Как предупредить травмы на стройке, и от чего они зависят?

Травмы на стройке бывают не только в зимнее время и связано это с самим характером строительства

С таким вопросом мы обратились к Кармазину Павлу Александровичу, травматологу-ортопеду травматологического отделения Мурманской городской больницы скорой помощи.

— Павел Александрович, какие травмы наиболее характерны при производстве строительных работ в зимний период?

— Травмы на стройке бывают не только в зимнее время. Связано это с самим характером строительства: не установили перила, не расчистили место после работы или оставили строительный мусор, из-за чего рабочий (строитель) может запнуться и получить травму. А в холодное время года ещё и скользко, потому часты падения, также возможны обморожения. Что касается травм, связанных со строительством конкретно и случающихся независимо от времени года, то это травмы, получаемые при нарушении техники безопасности при работе с инструментом: перфораторами, пистолетами, пилами и т.д. Такие травмы чаще всего не опасны для жизни человека, но приводят его к временной нетрудоспособности. Отдельное место занимают падения с высоты. Можно получить травму при применении каких-либо химических веществ, от высокого напряжения в электроснабжающих сетях.

— Как можно классифицировать строительные травмы?

— Травмы можно подразделить на четыре группы.

К первой группе можно отнести раны разной степени тяжести. Весь вопрос в том, где находится рана, насколько она глубокая. Если это маленькая ранка или царапина, нужно опасаться возможного нагноения. Во избежание этого необходимо промыть пораженную область теплой водой с мылом, обработать хотя бы зеленкой, забинтовать. Если кожные покровы около раны загрязнены, их следует вымыть. Не следует при этом пользоваться спиртовыми растворами. Лучше промывать раны водными растворами фурациллина, марганцовки или просто водой. Если же рана обширная или глубокая и находится рядом с жизненно важным органами (брюшная полость, грудная клетка, область шеи), сопровождается сильным кровотечением, и есть опасность для жизни, то рану необходимо временно закрыть. А так как рана — это благоприятное место для размножения микробов, то закрывать область поражения необходимо чем-нибудь чистым. При сильном артериальном кровотечении следует наложить жгут выше раны, дать человеку обезболивающее и/или успокаивающее.

Ко второй группе травм можно отнести переломы.

Если есть подозрение на перелом: наблюдается возникновение сильной боли, неестественное положение поврежденной конечности, её деформация, то ещё до приезда скорой помощи нужно наложить шину, т.е зафиксировать её. Но ни в коем случае не надо самим исправлять положение конечности, так как возможно травмирование окружающих тканей костными отломками.

Шину накладывают в том положении, в котором находиться конечность, каким бы неестественным оно не было. Зафиксировали, вызвали скорую, дали обезболивающее, хотя бы пару таблеток анальгина. При оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом дополнительная задача - предупреждение инфицирования. С этой целью накладывают асептическую повязку.

К третьей группе можно отнести падение с высоты.

При падении с высоты возможны наиболее тяжёлые травмы. Человек может потерять сознание. Здесь необходимо определиться: надо ли человеку оказывать реанимационное пособие. Если человек дышит самостоятельно, без перебоев, скорее всего необходимости в реанимации нет. Если же человек находится без сознания и не дышит, необходимо срочно заняться его дыханием, это в первую очередь. Если что-то перекрыло дыхательные пути, необходимо извлечь инородное тело, и сделать искусственное дыхание. Делать непрямой массаж сердца следует тогда, когда невозможно определить пульсацию на крупных сосудах (сонные артерии) и выслушать сердцебиение. Когда человек задышал, забилось сердце, вернулось сознание, можно выявлять другие повреждения. Если человек дышит, но без сознания — тут труднее выяснить, где и что у него болит. Если видны раны или переломы, надо заниматься ими. При падении с высоты очень опасны повреждения внутренних органов, разрывы печени, селезенки, кишечника, которые сопровождаются внутренним кровотечением, переломы таза и позвоночника. При переломах таза и позвоночника необходимо зафиксировать шейный отдел позвоночника или, хотя бы, положить пострадавшего на щит, зафиксировать его.

К четвертой группе можно отнести электротравмы.

Такие травмы возможны при производстве работ, связанных с электричеством. Первая помощь при электротравме должна оказываться немедленно — на месте происшествия, не теряя времени на перенос пострадавшего.

Пострадавший должен быть немедленно освобожден от воздействия тока. При необходимости проводят реанимационные мероприятия. На ожоги и другие повреждения накладывают стерильную повязку. И конечно, необходим вызов скорой помощи.

— Каково соотношение между строительными и другими видами травм?

— Травмы при выполнении строительных работ встречаются не часто, на моей практике, автодорожные травмы случаются гораздо чаще. Порядка 10:1. Среди травм, связанных с проведением строительных работ, наиболее распространены случаи нарушения техники безопасности при работе с электроинструментом. Обычно при этом травмируются руки, в половине случаев пострадавшие лишаются одного - двух пальцев.

— Павел Александрович, что бы вы хотели сказать в заключении?

— Хотелось бы отметить тот момент, что соблюдение техники безопасности является самым главным в работе на стройке. Необходимо, конечно, проводить занятия по технике безопасности, каждый случай травматизма следует разбирать на производстве. Проводить контроль умения рабочих пользоваться инструментами, хотя бы при приеме а работу. Немаловажный фактор выдача спецодежды: хорошие армированные рукавицы, например, могут защитить руки от травм, даже если что-то соскочит, сорвется. Иногда это не соблюдается. На строительстве обязательно должны быть аптечки. В аптечке должен быть набор для оказания первой помощи: стерильный бинт, йод, зеленка, жгут, анальгетики и т.п. На производстве периодически должны проводиться занятия по оказанию первой помощи при травмах и соблюдению техники безопасности.

Беседовала Анна Горянникова.

Журнал "СЕВЕР строительный" 1-2 2006 Г.